IRRIGACIÓN DE LA NARIZ

Una de las funciones de la nariz es el acondicionamiento del aire inspirado, esto lo realiza a través de una rica irrigación de la mucosa nasal. Esto favorece el sangrado, por lo que el médico debe conocer la irrigación nasal, lo que permitirá un tratamiento adecuado. En general la nariz recibe irrigación tanto del sistema carotideo interno como externo.

Sistema carotideo interno:

La arteria oftálmica rama de la carótida interna penetra a través de la hendidura esfenoidal, su división da origen a las arterias etmoidales anteriores y posteriores penetrando el etmoides irrigando principalmente la zona alta de tabique y la pared lateral de la fosa nasal.

La arteria etmoidal posterior penetra a 3 a 7 mm. Por delante del nervio óptico, desciende desde la lámina cribosa irrigando el cornete superior y zona del tabique correspondiente. La arteria etmoidal anterior es de mayor calibre, deja la órbita a través del agujero etmoidal anterior, traspasa las celdillas etmoidales, llega a fosa anterior dando incluso ramos meníngeos, los que pueden anastomosarse con ramos de la esfenopalatina, desciende a través de la lámina cribosa e ingresa en la nariz. Irriga el tercio anterior del tabique y de la pared lateral de la nariz, anastomosándose nuevamente con ramas anteriores de la esfenopalatina, esta zona anterior del tabique ricamente irrigada se conoce como plexo de Kiesselbach o área de Little, zona donde se producen la mayoría de la epistaxis.

 

 

Sistema carotídeo externo:

La arteria facial rama de la carótida externa avanza desde la región cervical a través del espacio submadibular, bordea la rama mandibular llegando a los bordes narinarios, entre otras la rama labial superior, una de sus ramas, irriga el piso y tabique anterior.

El principal aporte sanguíneo está dado por el sistema de la maxilar interna, rama de la carótida externa, a través de la arteria esfenopalatina, la que nace en el último tramo de la maxilar externa en la fosa pterigomaxilar, irriga la porción posterior de la nariz a través de arterias nasales.

Las arterias palatina descendente y faríngeas participan secundariamente en la irrigación nasal